Makros verwenden

Mit Makros fügen Sie häufig verwendete Textbausteine per einzelnem Tastenkürzel oder Sprachbefehl ein. Ideal für Standardbefunde der körperlichen Untersuchung, Vorlagen zur Anamnese der Organsysteme und häufig genutzte Formulierungen.

Integrierte Makros

ParrotPadMD enthält 5 vorkonfigurierte Makros für gängige Dokumentationsanforderungen:

Makro 1: Unauffälliger Untersuchungsbefund

Tastenkürzel: Option/Alt+1
Sprachbefehl: „normal exam“

Die körperliche Untersuchung zeigt eine Patientin bzw. einen Patienten in gutem Allgemeinzustand ohne Zeichen akuter Beeinträchtigung. HNO/Kopf: normozephal, atraumatisch. Pupillen seitengleich, rund und lichtreagibel. Augenbewegungen frei. Oropharynx unauffällig. Hals weich, keine Lymphadenopathie. Herz-Kreislauf: rhythmische Herzaktion mit normaler Frequenz, keine Herzgeräusche, kein Reiben, kein Galopprhythmus. Lunge: beidseits vesikuläres Atemgeräusch, auskultatorisch frei. Abdomen: weich, kein Druckschmerz, nicht gebläht, regelrechte Darmgeräusche. Extremitäten: keine Trommelschlägelfinger, keine Zyanose, keine Ödeme.

Makro 2: Anamnese der Organsysteme unauffällig

Tastenkürzel: Option/Alt+2
Sprachbefehl: „review of systems negative“

Die Anamnese der Organsysteme ist unauffällig, mit Ausnahme der in der aktuellen Anamnese genannten Punkte. Die Patientin bzw. der Patient verneint Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Hörstörungen, verstopfte Nase, Halsschmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, Palpitationen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Dysurie, Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Hautausschlag sowie neurologische Symptome.

Makro 3: Vitalparameter unauffällig

Tastenkürzel: Option/Alt+3
Sprachbefehl: „vital signs normal“

Die Vitalparameter liegen im Normbereich. Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur und Sauerstoffsättigung sind stabil.

Makro 4: Beurteilung und Procedere

Sprachbefehl: „assessment and plan“
(Kein voreingestelltes Tastenkürzel)

Beurteilung:
1. [Hauptdiagnose]
2. [Nebendiagnose]

Procedere:
1. [Behandlungsplan]
2. [Medikation]
3. [Anweisungen zur Wiedervorstellung]
4. Aufklärung über Warnzeichen und Zeitpunkt der Wiedervorstellung erfolgt.

Makro 5: Wiedervorstellung

Sprachbefehl: „follow up instructions“
(Kein voreingestelltes Tastenkürzel)

Wiedervorstellung in [X] Wochen. Frühere Vorstellung bei Verschlechterung der Symptome oder bei neu auftretenden Beschwerden. Die Patientin bzw. der Patient hat die Anweisungen verstanden und hatte Gelegenheit, Fragen zu stellen.

Tastenkombinationen verwenden

Der schnellste Weg, Makros einzufügen:

  1. Klicken Sie in das Textfeld, in das Sie das Makro einfügen möchten
  2. Drücken Sie die Tastenkombination:
    • Option/Alt+1 — Normalbefund
    • Option/Alt+2 — ROS unauffällig
    • Option/Alt+3 — Vitalparameter normal

Der Makrotext wird sofort an der Cursorposition eingefügt.

Sprachauslöser verwenden

Fügen Sie Makros per Sprache während des Diktats ein:

  1. Starten Sie die Aufnahme (Alt/Opt+A)
  2. Sprechen Sie die Auslösephrase ganz natürlich innerhalb Ihres Diktats aus
  3. Die Auslösephrase wird durch den vollständigen Makrotext ersetzt

Beispiel:

„The patient presents with sore throat period normal exam Assessment colon viral pharyngitis period“

Ergebnis:

The patient presents with sore throat. Physical examination reveals a well-appearing patient in no acute distress... [vollständiger Normalbefundtext] Assessment: viral pharyngitis.

Tipps zu Sprachauslösern

  • Auslöser verwenden eine unscharfe Erkennung — auch leichte Abweichungen funktionieren
  • Sprechen Sie die Auslöser deutlich, aber natürlich aus
  • Die Auslösephrase wird vollständig durch den Makrotext ersetzt
  • Sie erhalten eine Benachrichtigung, wenn ein Makro ausgelöst wurde

Kombination mit dem Diktat

Makros lassen sich nahtlos in das reguläre Diktat einbinden:

Beispiel für einen Arbeitsablauf:

  1. Drücken Sie Alt/Opt+A, um die Aufnahme zu starten
  2. Diktieren Sie: „Chief complaint colon cough times three days period“
  3. Sagen Sie: „normal exam“. Das Makro wird eingefügt
  4. Fahren Sie fort: „Assessment colon upper respiratory infection period“
  5. Drücken Sie Option/Alt+1 für die Vitalparameter (oder diktieren Sie weiter)
  6. Drücken Sie Alt/Opt+A zum Beenden

Tipps zur Verwendung von Makros

  1. Lernen Sie die Tastenkürzel. Option/Alt+1, Option/Alt+2, Option/Alt+3 sind schneller als die Sprachsteuerung
  2. Nutzen Sie Sprachbefehle während des Diktats. So müssen Sie nicht anhalten und neu starten
  3. Bearbeiten Sie den Text nach dem Einfügen. Makros mit [Klammern] erfordern Ihre Eingabe
  4. Makros funktionieren ohne Aufnahme. Die Tastenkürzel funktionieren jederzeit in jedem Textfeld
  5. Kombinieren Sie mehrere Makros. Option/Alt+1 und anschließend Option/Alt+2 nacheinander

Eigene Makros

Erstellen Sie eigene Makros mit individuellem Text und Sprachbefehlen. Eigene Makros stehen im Tarif Professional zur Verfügung.

Ein eigenes Makro erstellen

  1. Öffnen Sie den ParrotPadMD Scratchpad (PWA) oder das Popup der Erweiterung
  2. Wechseln Sie zum Reiter Makros
  3. Tippen Sie auf Neues Makro
  4. Geben Sie einen Namen ein (z. B. „Cardio Exam“)
  5. Geben Sie einen Sprachbefehl ein (z. B. „cardio exam“)
  6. Geben Sie den Makrotext ein, der eingefügt werden soll
  7. Tippen Sie auf Speichern

Tipp: Halten Sie Sprachbefehle kurz und unverwechselbar. Zwei oder drei Wörter eignen sich am besten. Vermeiden Sie Befehle, die wie gängige medizinische Begriffe klingen, die Sie im normalen Diktat verwenden könnten.

Ein Makro bearbeiten

  1. Wechseln Sie zum Reiter Makros
  2. Suchen Sie das Makro, das Sie bearbeiten möchten
  3. Tippen Sie auf das Symbol Bearbeiten
  4. Aktualisieren Sie den Namen, den Sprachbefehl oder den Text
  5. Tippen Sie auf Speichern

Ein Makro löschen

  1. Wechseln Sie zum Reiter Makros
  2. Suchen Sie das Makro, das Sie entfernen möchten
  3. Tippen Sie auf das Symbol Löschen
  4. Bestätigen Sie den Löschvorgang

Tipps für eigene Makros

  • Fachgebietsvorlagen — Erstellen Sie Makros für die häufigen Befunde Ihres Fachgebiets (z. B. unauffälliger kardialer Untersuchungsbefund, psychiatrischer psychopathologischer Befund)
  • Dokumentationsbausteine — Speichern Sie häufig verwendete Formulierungen wie Entlassungsempfehlungen oder Einwilligungstexte
  • Abgleich der Sprachauslöser — Die Auslöser arbeiten mit unscharfer Suche, sodass sie auch bei leichten Aussprachevarianten funktionieren
  • Eigene Makros werden über Ihr Konto geräteübergreifend synchronisiert