Konsultationen & klinische KI-Notizen

Zeichnen Sie vollständige Patientenkonsultationen mit automatischer Sprecheridentifikation auf und erstellen Sie daraus mit KI ausgearbeitete klinische Notizen. Verfügbar im Professional-Tarif.

Eine Konsultation aufzeichnen

Der Konsultationsmodus erfasst einen kompletten Patientenbesuch (5–60 Minuten) und erkennt automatisch, wer gerade spricht.

Erste Schritte

  1. Öffnen Sie den ParrotPadMD Scratchpad (PWA) oder das Erweiterungs-Overlay
  2. Tippen Sie auf den Tab Encounters
  3. Tippen Sie auf Record Encounter
  4. Erteilen Sie den Mikrofonzugriff, sofern Sie dazu aufgefordert werden
  5. Führen Sie den Patientenbesuch wie gewohnt durch
  6. Tippen Sie nach Abschluss auf Stop

Tipp: Legen Sie Ihr Gerät für eine optimale Audioaufnahme auf den Tisch zwischen sich und die Patientin bzw. den Patienten. Ein ruhiger Raum verbessert die Genauigkeit der Sprechererkennung.

Was nach der Aufnahme geschieht

  1. Upload — Die Audiodaten werden sicher an unseren Transkriptionsanbieter übertragen (verschlüsselt, HIPAA-konform)
  2. Transkription — Ein medizinisches Sprachmodell transkribiert die gesamte Konsultation
  3. Diarisierung — Die Sprecher werden automatisch erkannt (Speaker 1, Speaker 2 usw.)
  4. Bereit — Die Konsultation erscheint mit einem diarisierten Transkript in Ihrer Liste

Die Verarbeitung dauert je nach Länge der Konsultation üblicherweise 1–3 Minuten.

Sprecherdiarisierung

ParrotPadMD erkennt automatisch verschiedene Sprecher in der Konsultation. Das Transkript kennzeichnet die Abschnitte der einzelnen Sprecher als Speaker 1, Speaker 2 usw.

  • Unterstützt 2–5 Sprecher pro Konsultation
  • Funktioniert am besten, wenn die Sprecher abwechselnd sprechen (minimale Überschneidungen)
  • Die Sprecherkennzeichnungen bleiben innerhalb einer Konsultation konsistent

Datenschutz und Umgang mit Daten

  • Die Audiodaten werden bei der Übertragung (TLS 1.3) und im Ruhezustand (AES-256) verschlüsselt
  • Die Audiodaten werden nach der Verarbeitung automatisch gelöscht — sie werden niemals langfristig gespeichert
  • Transkripte werden ausschließlich in Ihrem Konto gespeichert — Sie können sie jederzeit löschen
  • Weitere Einzelheiten finden Sie unter HIPAA und Sicherheit (EN)

Klinische Notizen erstellen

Nachdem eine Konsultation verarbeitet wurde, können Sie mit einem Tippen strukturierte klinische Notizen erstellen. ParrotPadMD nutzt eine zweistufige KI-Pipeline für hochwertige Ergebnisse.

So funktioniert es

  1. Öffnen Sie eine abgeschlossene Konsultation aus Ihrer Konsultationsliste
  2. Tippen Sie auf Notizen erstellen
  3. Wählen Sie eine Vorlage (SOAP-Notiz, Klinische Notiz usw.) oder lassen Sie Ihre Standardvorlage mit einem Tippen erstellen
  4. Die KI extrahiert die wichtigsten Informationen aus dem Transkript und erstellt anschließend eine ausgearbeitete Notiz
  5. Prüfen und bearbeiten Sie die erstellte Notiz
  6. Kopieren Sie sie in die Zwischenablage oder fügen Sie sie in Ihr EHR ein

Verfügbare Vorlagen

ParrotPadMD enthält 6 integrierte Notizvorlagen, und Sie können eigene hinzufügen (siehe Eigene Vorlage unten):

SOAP-Notiz

Das klassische vierteilige Format: Subjektiv, Objektiv, Beurteilung und Plan. Am besten geeignet für die strukturierte Dokumentation jeder Art von Konsultation.

Klinische Notiz

Ein narrativer klinischer Dokumentationsstil. Gut geeignet für Konsultationen, die sich nicht ohne Weiteres in das SOAP-Format einfügen.

Verlaufsnotiz

Problemorientierte Verlaufsdokumentation. Ideal für Wiedervorstellungen, bei denen Sie bestehende Erkrankungen verfolgen.

Kurznotiz

Eine knappe Zusammenfassung der Konsultation. Perfekt für kurze Termine, Telefonate oder einfache Verlaufskontrollen.

Patientenanweisungen

Anweisungen für die Zeit nach dem Termin, basierend auf dem, was während der Konsultation besprochen wurde. In patientenfreundlicher Sprache verfasst.

Überweisungsschreiben

Eine formelle Überweisung an eine andere Fachärztin oder einen anderen Facharzt, erstellt aus dem Gespräch der Konsultation.

Bessere Ergebnisse erzielen

  • Deutlich sprechen — Nennen Sie Diagnosen, Medikamente und Behandlungspläne während der Konsultation ausdrücklich
  • Strukturierte Konsultationen helfen — Ein natürlicher Ablauf von Anamnese → Untersuchung → Beurteilung → Plan gibt der KI mehr Material
  • Prüfen und bearbeiten — Prüfen Sie generierte Notizen immer, bevor Sie sie in Ihr EHR einfügen
  • Verschiedene Vorlagen ausprobieren — Wenn eine Vorlage nicht das erfasst, was Sie benötigen, probieren Sie eine andere

Ihre eigene Vorlage (Template Studio)

Öffnen Sie Template Studio, um eine Vorlage mit eigenen Abschnitten und Anweisungen zu erstellen, oder wählen Sie Aus einer Beispielnotiz, fügen Sie eine Ihrer früheren Notizen ein, und ParrotPadMD wandelt deren Struktur in eine Vorlage um. Markieren Sie eine Vorlage als Standard, und die Konsultationsseite generiert die Notiz mit einem Tippen damit. Sie können bis zu 20 eigene Vorlagen speichern.

Quellen: Woher jeder Abschnitt stammt

Unterhalb einer generierten Notiz führt die Leiste Quellen jeden Abschnitt der Vorlage auf. Klicken Sie auf einen Abschnitt, um die Transkriptzeilen zu sehen, aus denen er erstellt wurde. Ein mit [Nicht besprochen] gekennzeichneter Abschnitt bedeutet, dass er im Gespräch nicht behandelt wurde. Die Notiz lässt ihn leer, statt ihn auszufüllen. Die Quellen zeigen, woher der Text stammt, nicht, dass er korrekt ist. Lesen Sie sie daher vor der Signatur.

Einen einzelnen Abschnitt überarbeiten

Wählen Sie einen Abschnitt in der Zeile Überarbeiten und dann Erweitern, Kürzen, Stichpunkte, oder geben Sie eine eigene Anweisung ein (zum Beispiel «include the medication doses»). Nur dieser Abschnitt wird neu geschrieben; der Rest der Notiz bleibt unverändert. Jede Überarbeitung wird als neue Version gespeichert, und die vorherige bleibt im Verlauf erhalten. Änderungen, die Sie in das Notizfeld eingeben, werden automatisch gespeichert.

Die Notiz in Ihr EHR einfügen

Bei installierter Erweiterung platziert Über Erweiterung einfügen die fertige Notiz mit erhaltenen Überschriften an Ihrer Cursorposition, formatiert als einfacher Dokumentationstext. Die Erweiterung nennt die Seite, in die sie einfügen wird, und bittet Sie um Bestätigung. Sie können die Notiz auch in die Zwischenablage kopieren.

KI-Textbereinigung

Die KI-Textbereinigung ist eine separate Funktion, die Ihre regulären Diktattranskripte nachbearbeitet, um häufige Spracherkennungsfehler zu korrigieren.

Was sie korrigiert

  • Häufige medizinische Fehlerkennungen (z. B. «hyper tension» → «hypertension»)
  • Grammatik und Satzbau
  • Zeichensetzung, die die Sprachbefehle nicht erfasst haben
  • Vereinheitlichung der Schreibweise medizinischer Fachbegriffe

So aktivieren Sie sie

  1. Öffnen Sie das Popup der Erweiterung
  2. Gehen Sie zu den Einstellungen
  3. Aktivieren Sie KI-Textbereinigung (Beta)
  4. Künftige Diktate werden nach dem Beenden der Aufnahme automatisch bereinigt

Hinweis: Die KI-Textbereinigung verarbeitet das vollständige Transkript, nachdem Sie die Aufnahme beendet haben. Sie verändert den Text nicht in Echtzeit während des Diktats. Ihr ursprüngliches Diktat bleibt erhalten — die Bereinigung wirkt sich nur auf den endgültig eingefügten Text aus.

Nutzung und Abrechnung

  • Konsultationsaufnahmen werden auf Ihre monatlichen Transkriptionsminuten angerechnet (gleicher Satz wie beim regulären Diktat)
  • Notizerstellung ist im Professional-Tarif ohne zusätzliche Kosten pro Notiz enthalten
  • KI-Textbereinigung ist im Professional-Tarif enthalten